Анкета для родителей 
ФИО ученика __________________________________________________________________________
Дата рождения _________________ Национальность _________________________________
Свидетельство о рождении: серия_______________ № _______________________________
Кем выдано свид-во о рожд. _____________________________________ дата выдачи______________
Полис медицинского страхования: серия_______________ № _______________________________
Страховая компания _______________________________________
Есть ли проблемы в здоровье? (зрение, искривление позвоночника, недержание, нельзя есть чего-нибудь и т.д. _________________________________________________)
Дом.адрес: А) Место регистрации ___________________________________________________
Б) Место фактического проживания________________________________________
Дом.телефон__________________ Сотовый тел. ученика ____________________________________
ФИО мамы _____________________________________________ Год рождения__________________
Образование ____________________ Место работы __________________________________________
Должность __________________________________ Рабочий тел._______________________________
Организация (подчеркнуть): муниципальная, частная
Рабочий, служащий, предприниматель
Сотовый тел.________________________________
ФИО папы _____________________________________________ Год рождения__________________
Образование ____________________ Место работы __________________________________________
Должность __________________________________ Рабочий тел._______________________________
Организация (подчеркнуть): муниципальная, частная
Рабочий, служащий, предприниматель
Сотовый тел.________________________________
Семья (отметить нужное)
А) полная, неполная, родители в разводе (имеют свид-во о разводе)
Б) потерявшая кормильца
В) мать-одиночка (имеет удостоверение)
Г) малообеспеченная (доход ниже прожиточного минимума на каждого члена семьи)
Д) многодетная (более 3 детей) Сколько детей? _____
Имена детей, их год рождения, место учёбы или ДОУ _________________________________________________________________
Е) беженцы
Ж) из зоны Чернобыля
З) Имеются ли в семье родители-инвалиды? (Указать кто и группу инвалидности)
_______________________________________________________________________________________
И) Стоит ли семья на учёте в органах УВД? _________________________________________________
Где отдыхал ребёнок в июне ___________________________ июле______________________________
августе________________________
Какой кружок или секцию будет посещать в этом уч.году? _____________________________________
Место _____________________________________________
Чем можете помочь в учебном процессе? Нужное подчеркнуть. (Рисовать, шить, печатать на компьютере, откопировать материалы на чёрно-белом или цветном принтере, напечатать плакат на большом формате, работать в интернете, заказать автобус для экскурсий, сопровождение на внешкольные мероприятия, помощь в проведении праздников, спонсорская помощь организации, заправка катриджа для принтера)
Можно дополнить _______________________________________________________________________
О чём бы Вам хотелось услышать на родительских собраниях? _______________________________________________________________________________________